Строение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) - важный эндокринный орган. Латинское название происходит от греческого «тиреос» - удлиненный щит и «эйдос» - форма. Железа состоит из двух долей, правой и левой, соединенных перешейком. На перешейке может находиться маленькая по размеру центральная доля, называемая пирамидальной. Доли железы располагаются впереди и по бокам трахеи, верхние их полюса на небольшом протяжении соприкасаются с гортанью. Перешеек прикрывает спереди второе и третье кольца трахеи. Это расположение может вызывать нарушение дыхания при сдавлении или смещении трахеи увеличенной железой, особенно при «кольцевидной форме» железы – когда она почти полностью охватывает трахею.

Щитовидная железа обильно кровоснабжается, но сравнительно слабо снабжена нервными окончаниями, которые могут воспринимать болевые раздражения. Поэтому заболевания ее редко сопровождаются болевыми ощущениями. В непосредственной близости от щитовидной железы располагаются крупные сосуды – сонные артерии и яремные вены отвечающие за кровоснабжение головного мозга. При увеличении объема железы могут возникать нарушения кровотока по этим сосудам и соответственно неврологические симптомы. Между стенкой трахеи и щитовидной железой проходят возвратные нервы, отвечающие за движение голосовых связок. Поэтому увеличение железы может вызывать их сдавление, что проявляется осиплостью голоса. По данным некоторых исследователей, возвратные нервы в 10% случаев могут проходить непосредственно через ткань щитовидной железы, что может повысить риск их травмирования во время операции. Cзади от левой доли железы расположен пищевод. Иногда увеличенная железа может вызывать его сдавление, что проявляется в затрудненном прохождении плотной пищи. Основной структурной единицей ЩЖ является фолликул. В норме в ЩЖ насчитывают 30 млн фолликулов размером 0,05-0,5 мм. Стенки каждого фолликула выстилают тиреоциты, полость заполнена коллоидом. Избыточное его накопление приводит к возникновению коллоидного зоба. Каждый фолликул окружен густой сетью капилляров.

Фолликулы щитовидной железы

Щитовидная железа вместе с другими железами входит в эндокринную систему - систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества - гормоны. На протяжении всей жизни гормоны играют важнейшую роль практически в каждом процессе, происходящем в нашем организме. Все железы эндокринной системы тесно взаимодействуют между собой, что объясняет тот факт, что даже при незначительном сдвиге в функции одного органа происходят изменения во всем организме. Функция ЩЖ находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется вещество, регулирующее деятельность ЩЖ - тиротропин-рилизинг гормон (ТРГ). Этот гормон, попадая в гипофиз, приводит к продукции им тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует деятельность ЩЖ и образование Т4 и Т3. Из них основным гормоном является Т4. Достигая своих органов-мишеней, он превращается в Т3, который непосредственно воздействует на клетку. Основные гормоны щитовидной железы – тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин - регулируют обмен веществ, увеличивают теплообмен, усиливают окислительные процессы и расходование белков, жиров и углеводов, способствуют выделению воды и калия из организма, регулируют процессы роста и развития, активизируют деятельность надпочечников, половых и молочных желез, стимулируют действие центральной нервной системы.