Сканирование

Сканирование щитовидной железы позволяет определить в первую очередь функциональную активность её ткани по количеству захватывания радиоактивных веществ - изотопов. Щитовидная железа в процессе своей деятельности поглощает йод и другие вещества для производства гормонов. Для этого исследования внутривенно вводят радиоактивный йод (или технеций), который распределяется по всему организму. Как правило, их вводят внутривенно, но в некоторых случаях - через рот. Ткань щитовидной железы накапливает его в максимальном количестве. Проникшие в железу изотопы, путём радиоактивного распада и излучения, сигнализируют об активности её клеток. Последующее сканирование области специальными датчиками позволяет оценить величину насыщения радиоактивным веществом щитовидной ткани. Ткань щитовидной железы при обычной нагрузке должна быть равномерно насыщенной радиоизотопом, и выглядеть на сканограмме как два более темных овальных участка. Просветление в области одного из таких участков обычно расценивается как недостаточное насыщение изотопом, и называется «холодным» очагом. Более тёмные места в пределах одного из указанных овальных участков (т.е. долей щитовидной железы) называют «горячими» или «тёплыми» очагами. В зависимости от применяемого изотопа, один и тот же узел в щитовидной железе может быть холодным и горячим. Например, иногда очаговое образование при сканировании с помощью технеция-99т воспринимается в виде тёплого (горячего) участка. Последующее сканирование с применением радиоизотопа йода-123 может определить этот узел как холодный. С помощью сканирования можно косвенно предположить особенности строения органа. Во-первых, по контурам железы можно оценить её размеры и отношение к близлежащим структурам шеи. Во-вторых, по величине насыщения радиоактивным веществом, можно предположить анатомическое состояние очаговых образований. Но такое анатомическое исследование будет не точным. Именно поэтому сканирование с целью уточнения анатомии очаговых образований проводится достаточно редко, так как гораздо проще ответить на эти вопросы при помощи УЗИ. Совершенно другое дело при лечении рака щитовидной железы. Здесь сканирование незаменимо.

После операции по удалению железы, врачу необходимо решить вопрос, о том есть или нет метастазы рака в лимфатических узлах или других органах. Поскольку рак щитовидной железы состоит из измененной, но все-таки щитовидной ткани, он тоже накапливает йод. Поэтому введение радиоактивного йода и сканирование всего тела позволяет выявить эту ткань, где бы она ни находилась. Тогда проводится лечение (не диагностика, а именно лечение) большими дозами радиоактивного йода, что приводит к полному уничтожению раковых клеток во всем организме.