Какое значение имеет для организма щитовидная железа?
Щитовидная железа –железа эндокринной системы. Она секретирует три гормона: два йодированных - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон - тиреокальцитонин. Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции всех обменных процессов в организме.
Что такое зоб?
Все заболевания щитовидной железы характеризующиеся увеличением железы в объеме не воспалительного и не злокачественного характера называют зобом. Зоб делится на эндемический и спорадический. Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, развивающееся вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде, т.е. в эндемичной по зобу области. Зоб, развившейся у лиц, проживающих вне эндемичных районов по зобу, называется спорадическим.
Каковы симптомы при диффузном токсическом зобе?
Субъективные - слабость, похудание, раздражительность, сердцебиения. Объективные - экзофтальм, похудание, дрожание рук, опухолевидное образование на передней поверхности шеи, смещающееся при акте глотания.
У меня установлен диагноз «узловой зоб». Опишите, пожалуйста, признаки малигнизации узла щитовидной
Клинические признаки малигнизации: возраст пациента (у лиц старше 40 лет частота малигнизации узлов нарастает на 10% на каждое последующее десятилетие); пол (доброкачественные узлы чаще встречаются у женщин, но чаще малигнизиру-ются у мужчин); рентгеновское облучение в анамнезе или пребывание в зоне радиации увеличивает частоту рака щитовидной железы в 5—10 раз; вероятность малигнизации при единичных узлах 20%, при множественных — 40%; плотная консистенция узла; инфильтративное врастание узла в окружающие ткани; быстрый рост узла; увеличение лимфатических узлов на стороне поражения; паралич голосовых связок
Насколько информативен метод УЗИ при патологии щитовидной железы?
УЗИ дает представление о размерах, консистенции узла (солидные или кистозные), позволяет выполнить прицельную биопсию, но не позволяет определить характер патологического процесса. Для этой цели применяются: радиоизотопное исследование, определяющее наличие “холодных” или “горячих” узлов без дифференцировки опухолей, пункционная биопсия со срочным гистологическим или цитологическим исследованием
Какие цели преследует пункционная биопсия щитовидной железы?
Дифференциальную диагностику различных заболеваний железы, определение характера патологического процесса, распространенность патологического процесса.
Какие формы зоба чаще встречаются?
Тиреоидит Хаишмото (хронический лимфоцитарный тирео-идит) — аутоиммунное заболевание, чаще встречается у женщин, у большинства находят антитиреоидные антитела. Узлы в щитовидной железе выявляют у 1 % лиц в возрасте 20 лет и у 5% — около 60 лет; рак обнаруживают в 10—20% обследованных лиц с узелками в железе. Узлы могут быть кистами, аденомами, локализованными участками хронического тиреоидита, коллоидными узелками, геморагической некротической тканью или карциномой. Фиброзный тиреоидит Риделя — редкая форма, фиброзная соединительная ткань замещает нормальную ткань щитовидной железы и распространяется на окружающие структуры.
В каких случаях при токсическом зобе показано хирургическое лечение?
Таких случаев несколько. Во-первых, если тиреотоксикоз, не смотря на адекватную антитиреоидную терапию, в течение длительного времени не компенсируется. Во-вторых, если щитовидная железа увеличена до III степени и выше и не поддается уменьшению, создавая угрозу компрессии. В-третьих, если в щитовидной железе имеются узлы. В-четвертых, если тиреотоксикоз был компенсирован, но через несколько месяцев после окончания лечения наступил рецидив болезни.
Что делать, если поставлен диагноз рака щитовидной железы?
При подозрении на злокачественный процесс показано оперативное лечение. В ранних стадиях рак щитовидной железы полностью излечим.
Как проявляются нарушения функции щитовидной железы?
В виде увеличения функции — гипертиреоз или уменьшении ее — гипотиреоз Сколько различают степеней увеличения щитовидной железы? 0 степень — железа не видна и не пальпируется. I степень — железа не видна, но перешеек прощупывается и виден при глотании. II степень — во время глотания видна и хорошо прощупывается щитовидная железа, но форма шеи не изменена. Ш степень — железа заметна на глаз при осмотре, изменяет контур шеи, придавая ей вид "толстой шеи". IV степень — явно выраженный зоб, нарушающий конфигурацию шеи. V степень — зоб огромных размеров, сопровождающийся сдавлением трахеи, пищевода с нарушением дыхания и глотания.